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Gangrena diabetica cu septicemie

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01082010

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Gangrena diabetica cu septicemie




La sectia de chirurgie a fost internat un pacient in varsta de 58 ani din Teleorman, adus cu salvarea cu stare critica : febra, tensiune 200 / 130 mm Hg, creatinina, uree crescuta, glicemie 350 mg%, VSH 72 /h, Fibrinogen 620, glicozurie, leucociurie, albumina crescuta si stare generala alterata .
Avea ambele gambe inflamate, edematiate, cu leziuni ulcerative ce emanau un miros fetid .
A fost bagat pe perfuzii cu insulina, ser fiziologic, vitamine, diuretic si antibiotice
Febra si parametri paraclinic de infalmatie se mentineau .
Colegul ce il avea in observatie m-a rugat sa il vad .
Fara sa fac ripertorizarea i-am recomandat sa ii adauge urmatoarele : bicarbonat o lingurita de 3 ori / zi , Anthracinum si Sulfur alternativ .
Dupa 7 zile pacientul nu mai prezenta febra, VSH-ul era de 25 mm / h si fibrinogenul scazuse la 429 . Edemele si inflamatia gambelor se retrasesera, iar starea clinica a pacientului era acum buna, dorind sa se externeze .
Il mai tinem si saptamana viitoare sub observatie .

Asta e medicina, nu bajbaiala repertorizarii !
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Cernev
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Gangrena diabetica cu septicemie :: Commentaires

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:32 am par Dr Cristina Teodorescu

De ce i-ati dat bicarbonat ?

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:32 am par Cernev

Ghici ?

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:33 am par Dr Cristina Teodorescu

Avea acidoza .

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:34 am par Cernev

Dr Cristina Teodorescu a écrit:Avea acidoza .

Ai trecut examenul .
Esti o fata isteata, dar ma asteptam sa ma intrebi de ce i-am dat Anthracinum .

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:37 am par Dr Cristina Teodorescu

Stiam de acidoza, dar vroiam sa aflu daca stiti si D-vs .
In legatura cu Anthracinum, ati omis sa precizati rezultatul laboratorului de microbiologie ( anaerobi in cultura ) .

Mai stim si noi astia incepatori cate ceva . Laughing

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:40 am par Cernev

Wrong !
i-am recomandat Anthracinum inainte sa imi vina rezultatele laboratorului .
Vineri le-am primit .
Pentru anaerobi saptamana viitoare .

VEZI CA NU ESTI ATENTA .
In cat timp cresc anaerobii domnitza ?

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:42 am par Dr Cristina Teodorescu

Multumesc pentru "domnitza" .

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:46 am par Cernev

Dr Cristina Teodorescu a écrit:Multumesc pentru "domnitza" .

Cu placere .
Ioan va spune sa repertorizati pentru a invata sa recunoasteti remediul .
In urgente nu mai ai timp de asa ceva "domnitza" .
Crezi ca Ioan repertorizeaza ?

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:47 am par Dr.Ionescu Sterian

Eu l-am vazut repertorizand pe calculator, asa ca nu mai spune ce nu stii .

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:51 am par Cernev

Dr.Ionescu Sterian a écrit:Eu l-am vazut repertorizand pe calculator, asa ca nu mai spune ce nu stii .

Tinere o face de amorul artei, cauta sindroame, corelatii, analize si alte bazdaganii cu programul lui . Asta te citeste de cum te vede, de la el am invatat meserie puiule
Pacat de el ca e fraier .
Eu in locul lui prestam pe Coasta de Azur si ma p....aia care nu ii dau salariul in c....

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:52 am par Dr.Ionescu Sterian

Am auzit si eu ca nu il platesc .
Am fost la dansul in mai si era suparat .
M-a repezit .
Il inteleg .

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:55 am par Cernev

Eu nu-l inteleg .
I-am zis, du-te frate oriunde vor muschii tai, dar nu in Romania .
Aicea mori de foame ca un fraier .

Hai gata, ca suntem off-topic si iar ma capseza Stefanica fara frica .

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Message le Dim Aoû 01, 2010 10:58 am par Dr.Ionescu Sterian

Si cum v-ati gandit totusi la Anthracinum ?

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Message le Dim Aoû 01, 2010 11:01 am par Cernev

Dr.Ionescu Sterian a écrit:Si cum v-ati gandit totusi la Anthracinum ?

Sicret .
Iti spun alta data, aici citeste Korsakul si nu vreau sa afle . Sta cu ochii holbati acum sa afle .
Nu ii spun .
Il perpelesc in suc propriu .

lol!

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Message le Dim Aoû 01, 2010 11:23 am par Korsakov

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] target="_blank" rel="nofollow">http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:zy7UafK-IjsJ:www.cnaa.md/files/theses/2006/5487/eduard_bernaz_abstract.pdf+gangrena+diabetica%2Btratment%2Brusia&hl=ro&gl=ro&pid=bl&srcid=ADGEEShd2X7xl2ATwpp4-S3P77WdJZ9I-U4Di9c5_SedZu9LPCPhmed32mm3iDViFl73IAoPLTa2TV5RlbyBrB759Osp31HVKTXhZIagJbhB5PO4h3iBRX6A4QEca8R1e6-u5cQy4L9t&sig=AHIEtbSVQ6Yfbt7NgNMm1fGuJlz_8YeQMw

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Message le Dim Aoû 01, 2010 8:02 pm par Cernev

Korsakov a écrit:[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] target="_blank" rel="nofollow">http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:zy7UafK-IjsJ:www.cnaa.md/files/theses/2006/5487/eduard_bernaz_abstract.pdf+gangrena+diabetica%2Btratment%2Brusia&hl=ro&gl=ro&pid=bl&srcid=ADGEEShd2X7xl2ATwpp4-S3P77WdJZ9I-U4Di9c5_SedZu9LPCPhmed32mm3iDViFl73IAoPLTa2TV5RlbyBrB759Osp31HVKTXhZIagJbhB5PO4h3iBRX6A4QEca8R1e6-u5cQy4L9t&sig=AHIEtbSVQ6Yfbt7NgNMm1fGuJlz_8YeQMw

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Stiam ca esti incepator .
Nu ne intereseaza ce bibliografie ai tu de citit .



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Message le Dim Aoû 01, 2010 8:44 pm par vstgx

Sunteti profesor de homeopatie domnule Tanase ?

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Message le Dim Aoû 01, 2010 11:14 pm par dr Corlatan

Ati omis ionograma .

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Message le Lun Aoû 02, 2010 9:07 am par dr Teodor Axinte

Dr Tanase a écrit:La sectia de chirurgie a fost internat un pacient in varsta de 58 ani din Teleorman, adus cu salvarea cu stare critica : febra, tensiune 200 / 130 mm Hg, creatinina, uree crescuta, glicemie 350 mg%, VSH 72 /h, Fibrinogen 620, glicozurie, leucociurie, albumina crescuta si stare generala alterata .
Avea ambele gambe inflamate, edematiate, cu leziuni ulcerative ce emanau un miros fetid .
A fost bagat pe perfuzii cu insulina, ser fiziologic, vitamine, diuretic si antibiotice
Febra si parametri paraclinic de infalmatie se mentineau .
Colegul ce il avea in observatie m-a rugat sa il vad .
Fara sa fac ripertorizarea i-am recomandat sa ii adauge urmatoarele : bicarbonat o lingurita de 3 ori / zi , Anthracinum si Sulfur alternativ .
Dupa 7 zile pacientul nu mai prezenta febra, VSH-ul era de 25 mm / h si fibrinogenul scazuse la 429 . Edemele si inflamatia gambelor se retrasesera, iar starea clinica a pacientului era acum buna, dorind sa se externeze .
Il mai tinem si saptamana viitoare sub observatie .

Asta e medicina, nu bajbaiala repertorizarii !

Probe hepatice ?

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Message le Lun Aoû 02, 2010 10:12 am par Dr.Ionescu Sterian

Sunt analize de rutina, chiar si pentru persoanele ce se pretind sanatoase .

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Message le Lun Aoû 02, 2010 2:39 pm par Korsakov

Dr.Ionescu Sterian a écrit:Sunt analize de rutina, chiar si pentru persoanele ce se pretind sanatoase .

Inconstienta .

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Message le Lun Aoû 02, 2010 7:30 pm par Dr Cristina Teodorescu

Stefane te rog sa sanctionezi provocarile lui Korsakov .

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Message le Lun Aoû 02, 2010 8:10 pm par Cernev

Dr Cristina Teodorescu a écrit:Stefane te rog sa sanctionezi provocarile lui Korsakov .

Lasa Cristina, ca daca nu ar fi Korsakov, chiar m-as plictisi .
Asta macar nu spune prostii ca scari .

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Message le Lun Aoû 02, 2010 11:02 pm par Korsakov

Dr Tanase a écrit:
Dr Cristina Teodorescu a écrit:Stefane te rog sa sanctionezi provocarile lui Korsakov .

Lasa Cristina, ca daca nu ar fi Korsakov, chiar m-as plictisi .
Asta macar nu spune prostii ca scari .

Ceea ce nu e cazul la tine .

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