In Romania, Aulinul poate fi cumparat fara reteta din orice farmacie. "Este adevarat ca exista tot felul de studii la nivel mondial care au incercat sa demonstreze toxicitatea acestui medicament. Din punctul meu de vedere insa, in prezent e unul dintre cele mai bune analgezice. Ideea e ca nu trebuie luat decat sub recomandare medicala. Faptul ca e vandut liber in farmacii ca multe alte medicamente tine doar de politica Agentiei Nationale a Medicamentului. De aici intervin alti factori: lipsa de informare a pacientului, consumul in nestire de medicamente, lipsa unui control riguros la nivel national " a explicat profesor dr. Ostin Mungiu, seful catedrei de Farmacologie-Toxicologie-Algeziologie din cadrul Universitatii de Medicina si Farmacie "Gr.T.Popa" din Iasi.
Totusi, Agentia Nationala a Medicamentului (ANM) a emis in 2002 un ordin prin care obliga firmele producatoare de medicamente sa includa in prospectul Aulinului urmatoarea atentionare: "Foarte rar, nimesulidele pot produce reactii hepatice adverse severe, care se pot manifesta printr-o evolutie fulminanta a afectiunilor la nivelul ficatului ce pot cauza moartea pacientului. Produsul este interzis persoanelor cu afectiuni hepatice si este obligatorie monitorizarea functiilor hepatice in timpul tratamentului".

Primeaza banul
Atentionarea insa ramane doar la nivel de intentie in conditiile in care Aulinul se vinde liber in farmaciile romanesti, foarte putini dintre consumatori fiind constienti la riscul la care se expun. "Aici intra in joc mai multi factori. In vest, mai bine de 80% din medicamente nu se elibereaza fara prescriptie medicala. La noi insa exista o adevarata batalie dusa de firmele producatoare ca medicamentele scoase pe piata sa fie inscrise in categoria celor cu vanzare libera. Explicatia este una de natura economica, acestea fiind vandute in cantitati mult mai mari", a explicat dr. Ostin Mungiu.
Discutiile pe marginea toxicitatii Aulinului raman deschise, neexistind inca o opinie general valabila. Cercetarile sunt greoaie iar efectele se pot observa de-a lungul unei perioade mari de timp. Datele existente pe piata ridica insa un mare semn de intrebare cu privire la pericolul ascuns din unele medicamente, mai ales dupa scandalul imens starnit dupa retragerea de pe piata a analgezicului cunoscut sub denumirea Vioxx.

Genocidul Vioxx
Conform datelor oficiale, medicamentul scos la vanzare pe piata din SUA a ucis 29.000 de mii de americani. Situatia insa pare a fi cu mult mai grava. O echipa de specialisti din cadrul Administratiei Medicamentelor si Alimentelor a Statelor Unite a anuntat ca va publica in perioda imediat urmatoare un studiu care demonstreaza faptul ca aproape 140.000 de americani au murit sau au avut probleme serioase de sanatate in urma administrarii Vioxx-ului. Aceeasi organizatie isi dadea acordul, in 1999, pentru distributia acestui medicament.
Dupa cinci ani, in toamna trecuta, Comitetul Independent de Monitorizare a Sigurantei a atentionat ca Vioxx duce la aparitia de afectiuni cardiovasculare grave, incluzand infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral. Imediat firma procatoare Merck &Co a retras de pe piata medicamentul, inclusiv din farmaciile din Romania. In SUA deja mai multe firme de avocatura si-au manifestat deja interesul de a se ocupa de procesele intentate societatii Merck de pacientii ce au avut de suferit in urma tratamentului cu Vioxx. Estimarile specialistilor spun ca firma ar trebui sa se pregateasca cam cu 50 de miliarde de dolari pentru a face fata tuturor daunelor ce le va avea de platit.

Celebrex sub semnul intrebarii
Un alt scandal de proportii care se afla in plina desfasurare are in centrul atentiei medicamentul Celebrex, folosit pentru tratamentul artritei. In urma acuzatiilor lansate de diverse organisme mondiale, la sfirsitul anului trecut, firma producatoare Pfizer a anuntat reluarea studiilor clinice pentru a determina daca medicamentul creste riscul atacului de cord, ca in cazul Vioxx. Desi a fost lansat inca din 1999, firma nu a finalizat inca studiile pe termen lung care sa stabileasca siguranta medicamentului. Unele state insa au reactionat rapid, avand toleranta zero in asemenea cazuri. Spre exemplu, Canada a decis retragerea autorizatiei de comercializare pana in momentul in care se va stabili exact daca exista sau nu riscuri.

Viitorul nu suna bine
La modul in care se prezinta starea de fapt de la nivel mondial e sigur ca scandalurile, controversele si avertismentele legate de pericolele pe care unele medicamente vor continua. Mai grav este ca produse ale unor companii de renum, despre care, initial, s-a crezut ca sunt adevarate minuni farmaceutice, se transforma in unelte de ucis. De aceea, autoritatile, in special din tarile dezvoltate, au inceput sa fie foarte sensibile la cel mai mic semnal de pe piata. Din pacate, industria farmaceutica reprezinta o adevarata mina de bani si de multe ori interesele economice primeaza in dauna celor umane.
Antidepresivul crimei
Unul dintre cele mai celebre cazuri de medicamente nocive este legat de antidepresivul Prozac. La inceputul acestui an, British Medical Journal a dat publicitatii o serie de informatii cutremuratoare din documentele confidentiale ale firmei producatoare "Eli Lilly". Astfel, cel mai prescris antidepresiv din lume pare sa aiba consecinta cresterea actelor de violenta si a riscurilor de suicid. Fabricantul era la curent inca din anii '80 cu privire la aceste efecte secundare. Documentele in cauza - ascunse zeci de ani - figureaza in prezent intr-un dosar din justitie, depus in 1994 in numele victimelor unui masacru din SUA. Joseph Wesbecker, care si-a ucis opt colegi la locul de munca inainte de a se sinucide, in 1989, lua de o luna Prozac. Medicamentul a fost prescris de-a lungul timpului pentru 50 de milioane de persoane din intreaga lume.

Algocalminul poate ucide
Unul dintre cele mai consumate medicamente din Romania este interzis in majoritatea statelor lumii, pe motiv ca provoaca scaderea numarului de globule albe din sange, ducand la afectiuni letale. In prezent, dintre tarile europene unde se mai permite comercializarea acestui analgezic, tara noastra si Bulgaria sunt cele mai mari consumatoare de algocalmine pe cap de locuitor.
Folosirea acestui medicament a fost asociata cu reactii adverse fatale, in special agranulocitoza. Aceste raportari au alertat lumea stiintifica si au inceput sa se realizeze studii care, in 1986, au dus la confirmarea existentei unor relatii cauzale intre algocalmin si agranulocitoza. "Problema la noi e foarte grava in conditiile in care medicamentul se vinde in cantitati foarte mari. Am cerut in cadrul Consiliului Stiintific de la Agentia Nationala a Medicamentului daca nu sa retraga produsul de pe piata, macar sa impuna obligativitatea eliberarii sub reteta. Ramane de vazut ce decizie se va lua", a declarat profesorul Ostin Mungiu.

Un medicament care a dat nastere la 10.000 de monstri
In istoria farmaceutica exista deocamdata un singur caz rasunator in care o companie farmaceutica a fost obligata la plata unor daune imense dupa distribuirea pe piata a unui produs nociv.
La sfarsitul anilor '50, s-a demonstrat ca tratamentul femeilor insarcinate cu medicamentul denumit thalidomida (folosit pentru lecuirea greturilor) a dus la nasterea a peste 10.000 de copii cu marformatii. Cea mai cunoscuta dintre acestea este tetrafocolemia (membre de foca), copiii nascandu-se fara membre, cu palmele si labele picoarelor lipite direct de corp. Compania germana Chemie Grunenthal a platit despagubiri de peste 600 milioane de marci germane. Paradoxal, in prezent medicamentul se dovedeste execelent in tratarea leprei.

Marile companii, obligate sa publice studiile clinice
La inceputul acestui an, asociatiile producatorilor din industria farmaceutica din SUA, Europa si Japonia au anuntat ca vor incepe sa publice mai multe informatii despre procedurile de testare a medicamentelor. Masura a fost luata tocmai pe fondul ingrijorarii crescande a pacientilor cu privire la siguranta tratamentelor care le sunt prescrise.
Producatorii au convenit asupra lansarii pe Internet a unui sistem standard de publicare a unor informatii detaliate despre toate etapele studiilor clinice, cu exceptia celor din prima faza. In industria farmaceutica exista de multi ani controverse legate de practica firmelor de a nu dezvalui rezultatele testelor, pentru a evita scaderea vanzarilor, in cazul unor rezultate negative.

Nu exista medicamente fara efecte secundare
Este foarte periculos sa luati medicatie fara indicatia medicului. Nu exista medicament "sigur". Toate au efecte adverse, dintre care unele pot fi fatale. Prospectul medicamentului nu este suficient pentru ca exista medicamente care pot fi nocive doar in anumite conditii, nespecificate pe prospect. Iata cateva din cele mai uzitate medicamente si efectele secundare ce le pot produce: