Coma discussions

Classifications Dr Iurciuc
Coma est causé par des lésions neurologiques , compresseurs , cérébrale expansive ou diffuse processus souffre
Maladies imitant : l'abolition de la conscience, simulation , syndrome hystérique. sindr Pickwick , la vigilance anormale , mutisme akinétique , état végétatif coma traumatique , léthargie, etourdissements, confusion mentale , léthargie
Types de coma
1. Précoma
Diagnostic : réflexe cornéen , la déglutition réflexe
2. COMA CARUS profonde ou estompés aux réflexes d'extinction
3 . Coma dépasse
- Abolition des réflexes
L'histoire de diagnostic
Diagnostic examen physique général :

- les voies respiratoires, hyperthermie, déshydratation, HTA, halitose, examen neurologique et un examen ophtalmique .

5 Objectifs
1.     Examen de la profondeur de la conscience .
2. Examen de la respiration.
3.      Examen de signes neurologiques focaux .
4.      Examen oculaire .
5 . L'examen de la motilité
6. Examen de la profondeur de la conscience
échelle de Glasgow = 4, 3, 2, 1
4 Orientation spontanée temporo -spatiale diminué
3 Confusion , la conversation possible décorticage
2 Insensible ŕ douleur
1 . Absence totale de réponse ŕ douleur ou la stimulation
Diagnostic
Examen du type de la respiration :
Ceyne - Stokes
Hyperventilation neurogene centrale
Apneustica
Ataxie
Signes neurologiques présent dans épidémie de syndrome , lésion unilatérale,  syndrome de méningée, syndrome d'irritation corticale
Examen de la motilité :

- segmentaire de la force, tonus, mouvements, ROT,

- deglutition, volontaire , spontanée
Coma accompagnée de signes neurologiques focaux :
-          hémorragie cérébrale
- hémorragie  cérébelleuse
-          hématome cérébral spontané
- hémorragie  méningée
-          infarctus cerebral
-          embolie cérébrale
-          processus expansifs intracrâniens
-          encéphalopathie hypertensive
-          lésion cérébrale
-          commotion cérébrale
-          contusion cérébrale

- Coma épileptique

Coma accompagnée de signes neurologiques focaux et fievre :
-          Encéphalite
-         Méningite
-          abcčs cérébral

Coma sans signes neurologiques focaux
-         Coma métabolique commune
-          Coma L'acidocétose diabétique
-          Coma métabolique commune
-         Coma hypoglycémique
-          Coma urémique
-         Le coma hépatique réelle
-          Coma empoisonnement d'ammoniaque
-          Coma dishomeostatica
-          Coma hyponatrémie
-          Coma hypokaliémique
-          Coma par acidocetoza
-          Coma hypercapnie
Coma par la perturbation endocrinienne
-         Coma insuffisance surrénale C.S.R. aigu (surrénal )
-          Coma par une insuffisance hypophysaire
-          Coma mixedematoasa
Coma par empoisonnement
-         Intoxication barbituriques
-         Coma oxycarbonyl
-         Coma asphyxie aiguë
Coma par insuffisance cardio - circulatoire
• anoxie cérébrale
causes :
• post-traumatique
• vasculaire
• métabolique
• Toxicité

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